“一码通”力堵医保基金“跑冒滴漏”
来源:追尾网 发表于2019-07-08 10:59:32 编辑:撒贝宁
摘要: 据媒体报道,国家医保局医保事务编码标准动态保护窗口近来上线试运行,国家医保局已完结医保疾病诊断与手术、药品、医用耗材、医疗服务项目等4项医

  据媒体报道,国家医保局“医保事务编码标准动态保护”窗口近来上线试运行,国家医保局已完结医保疾病诊断与手术、药品、医用耗材、医疗服务项目等4项医保信息事务的全国一致编码。这项作业的完结,意味着全国医保体系将完成“一码通”,患者往后异地就医不只愈加便利快捷,一起也将有用堵住医保体系上的“跑冒滴漏”。

  为什么要建造全国一致的医保信息渠道?网民表明,曩昔各地医保药品、医用耗材、医疗服务项目等编码不一致,就好像各自在说“方言”,没有构成“普通话”,形成各地医保作业中普遍存在标准不一致、数据不互认、体系切割、难以同享、区域关闭等问题,影响医保服务水平和办理才能进步。表现为参保居民查询医保信息、搬运接续医保联系、就医结算、异地就医不很便利;过度用药、过度医疗、过度查看缺少“对标”标准;药品、耗材品种、品规繁复,标准不一致形成办理难点和盲区。

  网民“于尼尼”表明,曩昔有些医疗机构乱收费,设置了名目繁复的医疗服务项目。一致编码后假如各地严厉依照国家一致标准分类,上述现象将被遏止。

  

  网民“大山子”以为,这个渠道敏捷作业的背面,能够看出国家医保部分作业人员和相关专家的良苦用心。除了现已拟定一致编码的4项事务外,定点医疗机构代码、定点零售药店代码、医保医生代码、医保结算清单等其他11项编码标准规则已根本确认。到2020年,将逐渐完成15项信息事务编码标准的落地运用。往后,15项首要事务编码标准将应用到一致信息渠道,为推进药品会集收购、医保目录调整以及标准医疗机构收费等作业供给有力支撑。

  网民以为,一致的医保信息体系将有助于进步医保经办、办理才能,推进全国药品、医用耗材价格揭露通明。一起,经过大数据分析、人工智能技术,将有助于强化医保监管,冲击诈骗骗保现象。

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